CUIDADOS PALIATIVOS AO IDOSO NA ATENÇÃO BÁSICA: uma contribuição para enfermagem
Cuidados Paliativos; Enfermagem; Idoso; Atenção Primária à
Saúde.
O envelhecimento está aliado a mudanças no perfil de morbimortalidade da
população, no qual passam a predominar doenças e agravos crônicos, em
detrimento das doenças infecciosas, essa transição epidemiológica gera complexas
mudanças nos padrões de saúde-doença e na inter-relação com seus
determinantes, afetando não só a pessoa que envelhece, mas também a família e a
sociedade em geral. Nesse contexto há de se pensar nas alternativas existentes,
que podem ser proporcionadas a esses idosos com finalidade de amenizar as
perdas e o sofrimento originados não somente pelo envelhecimento, mas também
pelas doenças. Uma opção para esses casos, principalmente quando o quadro se
encontra em fase avançada, são os Cuidados Paliativos (CP), que consiste em um
sistema de medidas que deverá ser utilizado por uma equipe multiprofissional que
presta assistência ao idoso portador de toda e qualquer patologia que porventura
venha ameaçar a continuidade de sua vida, tendo como princípios norteadores o
controle de sintomas físicos e psíquicos que possam atingir o paciente, bem como
seus familiares e cuidadores, com uma abordagem holística visando à adoção de
medidas que proporcionem o alivio do sofrimento e uma melhor qualidade de vida.
Deste modo, o objeto de investigação foi o conhecimento e a prática de cuidados
paliativos ao idoso realizado pelo enfermeiro na Estratégia Saúde da Família (ESF)
e os objetivos foram: descrever o conhecimento dos enfermeiros da ESF sobre os
cuidados paliativos ao idoso; caracterizar as práticas de cuidados paliativos
realizadas pelo enfermeiro da ESF ao idoso, descrever as possibilidades e
dificuldades do enfermeiro para a realização de cuidados paliativos ao idoso na ESF,
analisar o conhecimento e as práticas dos enfermeiros da ESF em cuidados
paliativos ao idoso com vistas à proposição de um plano de intervenção para esta
modalidade assistencial utilizando-se os pressupostos da teoria Holistica de Levine.
Trata-se de um estudo de natureza qualitativa que utilizou como estratégia
metodológica a pesquisa-ação, cujo cenário foi a área de abrangência da
Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Norte (CRSCN) e contou com a
participação de 21 enfermeiros. A coleta se deu através de reuniões e seminários,
nos quais foram utilizadas dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade. Após a
produção dos dados, os mesmos foram agrupados conforme a técnica da análise
temática de Minayo, tornando possível a formulação de três categorias: Concepções
dos enfermeiros sobre cuidados paliativos ao idoso; A atuação dos enfermeiros em
cuidados paliativos na Estratégia Saúde da Família e Das possibilidades às
limitações para a prática de cuidados paliativos ao idoso na atenção básica. Os
resultados indicados nas falas e nas produções das dinâmicas mostram que o
conhecimento revelado pelos participantes sobre Cuidados Paliativos mostrou-se
empírico e incipiente, constituído a partir de sua prática cotidiana, apresentando
fragilidade no tocante a sua caracterização bem como na seleção prioritária de
usuários para receber essa assistência, tendo a sua prática instrumentalizada por
meio da visita domiciliar. Diante das discussões dos achados desta investigação,
evidenciam-se possibilidades de contribuições para efetivar essa pratica na atenção
básica.