Introdução: A gestação é considerada de alto risco quando existe a probabilidade de um resultado adverso para a mulher ou o filho. Protocolos assistenciais são tecnologias que fazem parte da organização do trabalho e se constituem em importante instrumento de gerenciamento em saúde. Objetivo: Desenvolver um protocolo de enfermagem no cuidado pré-natal de alto risco. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em um Instituto de Perinatologia Social, vinculado a uma maternidade de referência para o estado do Piauí, localizado em Teresina. Os dados foram coletados no período de maio a junho de 2023 por meio de observação participante e oficinas temáticas com seis enfermeiras. A avaliação do conteúdo por juízes especialistas será realizada em etapa subsequente. Para a organização e interpretação dos dados qualitativos foi adotada a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: as enfermeiras participantes relataram atividades educativas, registro de doenças de notificação compulsória, supervisão do serviço e cardiotocografia. Consideraram que a ausência da consulta de enfermagem é uma fragilidade do serviço e mencionaram a oferta de cursos de capacitação na instituição como uma potencialidade. Considerações finais: em construção.