Defeitos de Desenvolvimento do Esmalte Dentário em Crianças e Adolescentes HIV positivos: estudo caso-controle
Esmalte dentário, Criança, Adolescente, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, Antirretovirais
Durante a odontogênese, diversosfatores podem interferir no processo de formação do órgão do esmalte, desencadeando Defeitos de Desenvolvimento do Esmalte (DDE).A infecção pelo HIV compromete o sistema imunológico e provoca repercussões sistêmicas que, em crianças e adolescentes,podem afetar o desenvolvimento do esmalte dentário. O objetivo deste estudo caso-controle foi determinar a frequência de DDE em crianças e adolescentes infectados pelo HIV, comparando com indivíduos saudáveis e identificar fatores associados à condição. A população foi constituída por pacientes HIV positivos, na faixa etária de 3 a 15 anos, e grupo controle pareado segundo gênero, idade e renda familiar. Dados relativos à história médica, condições neonatais e maternas foram obtidos por meio de questionário aplicado aos pais e/ou responsáveis. O exame clínico intrabucal foi realizado por um único examinador previamente treinado e calibrado (Valor índice kappa = 0,863). Para diagnóstico de DDE, utilizou-se Índice DDE Modificado. Foi realizada análise descritiva, bivariada e Regressão logística multivariada pelo método Stepwise. A frequência de DDE encontrada foi de 61,5% no grupo caso (n=52) e de 58,7% no grupo controle (n=104). Infecção do trato genitourinário e hemorragia maternas foram fatores associados à DDE nos grupos caso e controle, respectivamente (p<0,005). Associação foi observada entre uso de esquemas antirretrovirais com inibidores de protease ou efavirenz e DDE na dentição permanente (p=0,039). Concluiu-se que crianças e adolescentes HIV positivos apresentaram frequência de DDE semelhante a pacientes saudáveis, contudo fatores associados a essa condição foram diferentes entre os grupos.