Introdução: as doenças cardiovasculares são consideradas a principal causa de óbito no Brasil e no mundo e, dentre estas, a Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é a líder dentre as causadoras de óbito, sendo que a metade destes ocorre dentro da primeira hora do início dos sintomas. As emergências cardiovasculares são as mais complexas e temidas pelas equipes assistenciais pois a rapidez na tomada de decisões e implementação de condutas influencia decisivamente no prognóstico. No período de tempo compreendido entre o início dos sintomas e o restabelecimento da perfusão coronariana, é crucial uma assistência executada por equipe qualificada. Apesar do grande desenvolvimento de estratégias diagnóstico-terapêuticas disponíveis nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), estas não chegam adequadamente aos pacientes SUS-dependentes, todavia as instituições públicas não podem resignar-se a uma existência exclusivamente limitada ao orçamento, mas profissionais de saúde devem mobilizar-se a transformar o cenário e, por gestão compartilhada, garantir o mínimo possível de assistência adequada e responsável à população que busca os serviços de saúde. Objetivo: realizar diagnóstico da assistência cardiovascular oferecida aos pacientes acometidos de SCA pela rede pública de saúde do município de Parnaíba-PI no período de julho/2018 a junho/2019. Método: foi realizado um estudo transversal, clínico epidemiológico e retrospectivo utilizando como técnica de coleta de dados a revisão documental e observação, considerando a sequência de tempo longitudinal. Realizou-se avaliação da infraestrutura, recursos materiais e humanos, protocolos de atendimento e logística operacional no atendimento à SCA. As variáveis foram organizadas por ano de atendimento e analisadas de forma descritiva. Resultados: os resultados sugerem que a assistência prestada no serviço avaliado encontra-se divergente das diretrizes de atendimento à SCA recomendadas pela SBC. Considerações finais: as divergências observadas entre o serviço avaliado e os padrões de assistência recomendados pela SBC demonstram as fragilidades estruturais e organizacionais no atendimento à SCA. Ao mesmo tempo, suscitam ações que possibilitem transformar a assistência praticada no município quanto ao atendimento das urgências cardiológicas por meio de projetos que ampliem e potencializem a atenção profissional de qualidade nas práticas assistenciais oferecidas aos pacientes com SCA no município de Parnaíba-PI.